Næringsinntak ved melkefri kost
Bakgrunn
Melk har et høyt næringsinnhold. Vi får ca ¼ av inntaket av vitamin A og D, sink og selen fra melk. De fleste B-vitaminene, fremfor alt vitamin B12 og riboflavin inngår også. Melk og melkeprodukter er dessuten de viktigste kilder til kalsium. For barn i 2-3 års alderen tilsvarer 0,5 liter melk pr dag 75 % av anbefalt proteininntak.
For spedbarn er morsmelk den absolutt beste næringen, i det minste i de første 6 månedene, men også etter 6 måneders alder som en del av barnets kost.
Morsmelkerstatninger basert på kumelk erstatter morsmelk ved behov. Barn i førskolealder anbefales 0,5 liter melk pr dag for et adekvat næringsinntak, ikke minst for å dekke behovet for kalsium. I løpet av det første levehalvåret når det melkeallergiske barnet ammes eller får tilstrekkelige mengder fullverdig kumelkfri erstatningsprodukt er risikoen for mangelfullt næringsinntak liten.
Etter 6 måneders alder, når barnet begynner å spise mer fast føde og får mindre mengder morsmelk og/eller kumelkfri erstatningsprodukt, øker risikoen for at næringsinntaket kan bli dårlig.
Praktiske aspekter
En god kostbehandling er viktig for å å gi kunnskap om erstatningsprodukter og hva de ulike næringsmidler/ matvarene inneholder av næringsstoffer. Å sikre et adekvat næringsinntak og optimalisere barnets vekst er like viktig som å sørge for at de allergifremkallende stoffene unngås og erstattes. Det handler også om at barnet liker den maten som serveres, uten å behøve og kjenne seg annerledes eller være redd.
Normalt sett har barn et stort næringsbehov fordi de vokser. De skal også gå over fra morsmelk via purémat til å lære seg nye smaker og til å spise fast føde på egen hånd. Hos et barn med melkeallergi må det økende behovet for næring, samt utvikling av spising skje parallelt med de restriksjoner og forandringer av maten som følger av allergien. Maten må være akseptabel, spennende og god, og helst ligne den øvrige familiens og/eller de andre barnas mat - barn gjør som foreldre gjør, ikke som de sier at de skal gjøre.
Foreldre er barns forbilder. Hele familien må gis mulighet, tross begrensninger i maten, til i så stor utstrekning som mulig å kunne gjøre det de er vant med eller ønsker å prøve, som for eksempel å gå i barnehage, bursdager eller fest, reise bort osv.
Mye av hverdagen dreier seg om mat, hvilket gjør at praktiske tips og enkle løsninger blir verdifulle. En mye verdsatt måte for familier å lære seg mer om det praktisk rundt melkefri kost er å delta på en "melkeskole". Undersøk hvorvidt dette gjøres på ditt hjemsted.
Teksten er medisinsk gransket av overlege Kent Åke Henricson, barne- og ungdomsklinikken. Länssjukehuset Halmstad.