Tre-måneders kolikk

 

Bakgrunn

Det dominerende symptomet ved tre-måneders kolikk er gråting. Gjennom å gråte signaliserer spedbarn at det på en eller annen måte ikke har det bra. Det kan være sult, tørste, smerte eller ønske om kontakt eller lignende. Normal gråting angis å være 1-1,5 time pr døgn. Tre-måneders kolikk forekommer hos barn fra noen ukers alder til 3-4 måneders alder.

 

Fakta
  • 3-måneders kolikk har alltid eksistert
  • Multifaktoriell
  • Frekvens 10-20 %
  • Gråter mer enn 3 timer pr døgn
  • Gjennomsnittlig debutalder er 4 uker
  • Ingen kjønnsforskjell
  • Ingen forskjell mellom morsmelks-eller tilleggsernærte barn
  • Forskning har vist at bovine myseproteiner kan utløse kolikk, og at kolikk er vanligere hos barn av foreldre som røyker
  • Forskning har vist at barn med kolikk har økt absorbsjon av makromolekyler, forhøyede plasma-motilin nivåer og påvirket tarmflora. Dette kan tyde på at tarmen på ett eller annet vis er påvirket ved tre-måneders kolikk.
Årsaker

I løpet av årenes gang har de viktigste teoriene som forklaring på kolikkens årsaker vært:

  • Psykologiske - dårlig mor-barn relasjon
  • Allergi
  • Umoden" tarm

Kolikk forekommer både hos flaskeernærte barn og barn som blir ammet. Hos omtrent 25 % av alle barn med alvorlig kolikk forårsakes symptomene av melkeprotein (melkeprotein går over i morsmelken).

I store studier har man sett av foreldrenes røyking generelt øker gråting hos spedbarn. Videre har man sett at om moren røyker før og/eller etter forløsningen får barnet en større risiko for å få tre-måneders kolikk. Mekanismen er uklar men man vet at passiv røyking øker plasma-motilin nivået og forhøyet motilinnivå hos barnet øker i sin tur risikoen for kolikk.


I løpet av de siste årene har man funnet at mengden "helsegunstige" lactobasiller i tarmen er lavere hos barn med kolikk. Nylig har italienske barneleger vist at ekstra tilførsel av slike bakterier (lactobasillus reuteri) minsket symptomene på tre-måneders kolikk hos ammede barn.


Diagnostikk

Barnet som virker friskt og har normal vektoppgang får periodevis uforklarlige, voldsomme gråteperioder, som pågår mer enn 3 timer i døgnet over en tidsperiode på over 1 uke. Denne definisjonen er brukt i vitenskapelige studier og gjelder alvorlig kolikk.

 

Behandling
  1. Råd og støtte til familien
  2. Melkfri kost hos mor
  3. Melkfri morsmelkerstatning til barnet
  4. Medisinsk behandling

 

Teksten er medisinsk gransket av professor emeritus Tor Lindberg.